膽結石不到40％會痛，但嚴重會致命！這5種人都是高危險群

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4 `9 m% a; U: {# L& U【早安健康／康本初（書田診所胃腸肝膽科主治醫師）】  瘦子也會膽結石

40多歲身材偏瘦的吳先生，最近一個月吃完飯後，上腹會有隱隱地悶脹感覺。胃鏡檢查後發現，不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀，用過一些改善消化功能的藥也沒有變好。  

進一步安排上腹部超音波檢查，發現膽囊裡已經有一個1公分大的結石。原來上腹不適的症狀是因為膽結石所引起的。  

為什麼會有膽結石形成呢？書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，膽結石是指膽囊內有結石。膽囊是儲存一種由肝臟製造的消化液-膽汁的地方，膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染，都可能與膽結石的產生有關。  （編輯推薦：才剛吃飽肚子就悶痛？輕忽膽結石症狀會變致命胰臟炎）

膽結石不一定是肥胖者的專利！

$ h+ f; H* Z( m$ j0 t4 e8 o! [康本初提到，膽結石的種類可以分為膽固醇型、色素型及混合型。肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者，膽汁中膽固醇濃度高，膽囊易形成膽固醇型膽結石。此外，有慢性溶血疾病（如海洋性貧血） 、肝硬化、膽道感染者，膽紅素濃度高，也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。  

膽結石不一定會有明顯症狀！
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6 N0 Q+ A8 P* d' H( ]- n康本初指出，女性發生膽結石的機會是男性2倍，可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石。膽結石大約只有2到4成會出現腹部疼痛的症狀，大多是以右上腹或上腹疼痛來表現，可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良，容易在吃完大餐後發作，嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎，若有持續疼痛、發燒、黃疸現象，不及時就醫可能有生命危險。  
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, y0 {+ E$ u4 C! G$ M 哪些人容易成為高危險群？康本初說，高熱量、高油脂飲食者，慢性溶血疾病（如海洋性貧血） 、肝硬化、膽道感染者都需要注意，飲食時間不固定、餐跟餐之間過長、或有接受過胃部手術後也應小心有無膽結石產生。康本初進一步說明，有膽結石的患者，更需要避免飲食過油過飽，否則容易使膽囊收縮過於激烈，讓結石卡住，造成膽囊、膽管或胰臟發炎。  （編輯推薦：膽結石飲食有哪些禁忌要注意？營養師推薦膽結石食譜，預防膽結石復發惡化）

治療方面，沒有症狀的膽結石，注意飲食，定期追蹤即可，若引起上腹部或右上腹疼痛，治療以手術切除為主。  
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最後，康本初提醒，年節將至各種應酬聚餐少不了，膽結石常常在大餐後發生，尤其是吃了油膩的食物之後。建議民眾不論本身體態是胖是瘦，過油過飽的飲食還是應該盡量避免，若有相關症狀，應至腸胃肝膽科進一步檢查。  
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